2025年2月11日上午，在麻醉科、手术室等多部门的紧密协作下，同济大学附属东方医院泌尿外科杨国胜团队成功开展了一例图迈^®机器人辅助腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。

▲东方医院实现泌尿外科机器人腹腔镜标志性术式全覆盖

杨国胜教授机器人腹腔镜手术团队（李容炳博士、李冬阳博士等）

该患者为45岁男性，于外院检查时提示右侧肾上腺肿瘤，随后慕名前往我院泌尿外科杨国胜主任门诊就诊。入院后，经详细的系列检查，确诊为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。

▲患者影像资料

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤，能够合成、存储和分解代谢儿茶酚胺类物质（如去甲肾上腺素和肾上腺素等），引起一系列临床症状。正常情况下，儿茶酚胺在体内保持平衡，而嗜铬细胞瘤会打破这一平衡，使大量儿茶酚胺释放入血，使患者出现 “头痛、心悸、多汗” 等症状，还会引发阵发性或持续性高血压。嗜铬细胞瘤虽相对少见，但危害大，早发现、早治疗对改善患者预后至关重要。

嗜铬细胞瘤极易引发血压的剧烈波动，甚至导致危及生命的心脑血管并发症，堪称体内的 “不定时炸弹”。尤其是在麻醉诱导及手术过程中，风险系数显著升高。面对这个 “小炸弹”，传统手术就像是一场艰难的排爆行动，充满了挑战。由于肿瘤紧贴大血管，切除时稍有不慎就可能引发大出血。而且嗜铬细胞瘤很特殊，手术操作刺激会导致大量儿茶酚胺释放，患者血压在术中极其不稳定。医生手术时既要精准切除肿瘤，又要警惕血压变化、避免损伤周围组织，难度极大。

▲杨国胜主任

▲杨国胜主任手术团队实施手术

机器人手术系统能够提供高清视野，洞察秋毫，极大提高手术精准性；并且手术器械操作灵活、稳定，能在狭窄空间精准分离肿瘤与周围组织，避免不必要的损伤；术中能够有效降低对肿瘤的刺激，使患者血压维持在相对稳定的水平，显著降低手术风险。杨国胜主任经过深思熟虑，并与患者及家属充分沟通后，决定采用腹腔镜机器人实施手术。经过充分的术前准备，手术如期进行。凭借丰富的手术经验和精湛的手术技巧，杨国胜主任精准控制机械臂、轻柔操作、精细分离，仅耗时20分钟便成功完整切除肿瘤，出血不足1ml，术中患者血压波动于80-200mmHg，整体相对平稳，手术在高效的团队配合下顺利完成。

肾上腺嗜铬细胞瘤切除术极大地考验手术医生、麻醉医生以及手术护士的配合。我院麻醉团队在术前对患者身体状况进行全面评估，制定个性化的麻醉方案，术中密切监测患者生命体征，为手术的顺利开展提供了坚实保障；护理团队在术前细致地为患者做好各项准备工作，术中与医生紧密配合，术后悉心护理，密切观察患者恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题，全方位助力患者康复。正是这样一个多学科协作的团队，凭借精湛的医术、高度的责任心和团队合作精神，守护了患者的健康。

至此，在杨国胜主任的带领下，我科成功实现了泌尿外科机器人腹腔镜标志性术式的全覆盖，涵盖肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、腹膜后肿瘤切除术、肾癌、肾盂癌、前列腺癌、膀胱癌根治术、肾部分切除术、输尿管整形重建等高难度手术，这是科室发展历程中的重要里程碑。我们团队在机器人辅助手术领域不断探索、突破，每一种术式的成功开展，都凝聚着团队成员的智慧与汗水，也彰显了我们在泌尿外科治疗领域的技术实力和专业水平。这些标志性术式的全覆盖，不仅为患者提供了更多、更优质的治疗选择，也为科室的发展注入了新的活力。未来，我们将持续努力，不断提升技术水平，为更多患者的健康保驾护航。